JENIS-JENIS ARITMIA

1. Aritmia yang disebabkan oleh gangguan pem­bentukan impuls terdiri dari:

a.         Nodus SA

1.    Takikardi Sinus (ST)

Irama                           : Teratur

Frekwensi (HR)           : 100 -150 x/mnt

Gelombang P               : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS dan T

Interval PR                  : Normal (0,12 - 0,20 detik)

Gelombang QRS         : Normal (0,06 - 0,12 detik)

2.    Bradikardi Sinus (SB)

Irama                           : Teratur

Frekwensi (HR)           : Kurang dari 60 x/menit

Gelombang P               : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS dan T

Interval PR                  : Normal (0,12 - 0,20 detik)

Gelombang QRS         : Normal (0,06-0,12 detik)

3.    Aritmia Sinus

Irama                           : Tidak teratur

Frekwensi (HR)           : Biasanya antara 60 – 100 x/menit

Gelombang P               : Normal, setiap gel P selalu diikuli gel QRS danT

Interval PR                  : Normal (0.12- 0,20 detik)

GelombangQRS          : Normal (0,06 - Q.12denk)

4.    Sinus Arrest

Irama                           : Teratur, kecuali pada yang hilang

Frekwensi (HR)           : Biasanya kurang dari 60x/menit

Gelombang P               : Normal, kecuali pada yang hilang

Interval PR                  : Normal, kecuali pada yang hilang

Gelombang QRS         : Normal (0,06 - 0,12 detik)

Hilang satu atau beberapa gelombang P, QRS.T dan hilangnya tidak menyebabkan kelipatan jarak antara R - R

b.        Atrium

1.    Ekstrasistol Atrial (AES/PAB/PAC)

Irama                           : Tidak teratur, karena ada irama yang timbul lebih awal

Frekwensi (HR)           : Tergantung irama dasarnya

Gelombang P               : Bentuk berbeda dari irama dasarnya

Interval PR                  : Normal atau memendek

Gelombang QRS         : Normal (0,06- 0,12 detik)

2.    Takiardi Atrial (PAT)

Irama                           : Teratur,

Frekwensi (HR)           : 150-250x/menit

Gelombang P               : Sukar dilihat, kadang terlihat,tetapi kecil

Interval PR                  : Tidak dapat dihitung atau memendek

Gelombang QRS         : Normal (0,06-0,12 detik)

3.    Flutter Atrial

Irama                           : Biasanya teratur, bisa juga tidak

Frekwensi (HR)           : Barvariasi (Bisa normal, lambat atau cepat)

Gelombang P               : Tidak normal, seperti gigi gergaji, teratur dan dapat dihitung

Interval                        : Tidak dapat dihitung

Gelombang QRS         : Normal, tetapi tidak semua gel QRS mengikuti gel P, sehingga pada flutter atrial sering disertai blok 2:1,3:1 atau 4 : 1

4.    Fibrilasi Atrial

Irama                           : Tidak tertur

Frekwensi (HR)           : Bervariasi (Bisa normal,lambat atau cepat)

Gelombang P               : Tidak dapat diidentifikasikan, sering terlihat keriting

Interval PR                  : Tidak dapat dihitung

Gelombang QRS         : Normal (0,06-0,12 detik)

c.         Nodus AV

1.    Irama Junctional (JR)

Irama                           : Teratur

Frekuensi (HR)            : 40 - 60 x/menit

Gelombang P               : Terbalik dl depan, di belakang atau menghilang

Interval PR                  : Kurang darl 0,12 detik tidak dapat dihitung

Getombang QRS         : Normal (0,06-0,12 detik)

2.    Ekstrasistol Junctional (JES/PJB/ PJC)

Irama                           : Tak teratur karena ada irama yang timbul lebih awal,

Frekuensi (HR)            : Tergantung irama dasarnya

Gelornbang P             : Tidak ada atau tidak normal sesuai dengan  letak impuls

Interval PR                  : Tidak dapat dihitung atau memendek

Gelombang QRS         : Normal (0,06- 0,12 detik)

3.    Takikardi Junctional

Irama                           : Teratur

Frekuensi (HR)            : Lebih dari 100 x/menit

Gelombang P               : Tidak ada/ ada terbalik di depan atau dibelakang gel QRS

Interval PR                  : Tidak dapat dihitung atau memendek

Gelombang QRS         :  Normal (0,06-0,12 detik)

d.        Supraventrikel

1.    Ekstrasistol Supraventrikel (SVES)

Irama                           : Tidak teratur karena ada ekstrasistol yang timbul lebih awal

Frekwensi (HR)           : Tergantung irama dasar

Gelombang P               : Tidak ada atau kecil (Timbul lebih awal)

Interval PR                  : Tidak ada arau memendek

Gelombang QRS         : Normal (0,06 - 0,02delik)

2.    Takikardi Supraventrikel (SVT)

Irama                           : Teratur

Frekwensi (HR)           : 150-250 x/menit

Gelombang P               : Tidak ada atau kecil

Interval PR                  : Tidak ada atau memendek

Gelombang ORS         : Normal (0,06-0,12 defik)

e.         Ventrikel

1.    Irama Idioventrikel (IVR)

Irama                          : Teratur

Frekuensi (HR)            : 20- 40 x/menit

Gelombang P               : Tidak ada

Interval PR                  : Tidak ada

Gelombang ORS         : Lebar lebih dari 0,12 detik

2.    Ekstrasistol Ventrikel (VES/PVB/ PVC)

Irama                           : Tidak teratur karena ada irama yang timbul lebih awal

Frekuensi (HR)            : Tergaritung irama dasar

Gelombang P              : Tidak ada

Interval PR                 : Tidak ada

Gelombang QRS         : Lebar, lebih dari 0,12 detik

3.    Takikardi Ventrikel (VT)

Irama                           : Teratur

Frekwensi (HR)            : Tidak ada

Gelombang P                : Tidak ada

Interval PR                   : Tidak ada

Gelombang QRS          : Lebar, lebih dari 0,12 detik

4.    Fibrilasi Ventrikel (VF)

Irama                           : Tidak teratur

Frekwensi                    : Lebih    dari    350 x/menit sehingga tidak dapat dihitung

Gelombang P               : Tidak ada

Interval PR                  : Tidak ada

Gelombang QRS         : Lebar dan tidak teratur

2. Disritmia yang disebabkan oleh gangguan penghantaran impuls

a.         Nodus SA

1.    Blok sinoatrial (SA Block)

Irama                           : Teratur, kecuali pada gelombang yang hilang

Frekwensi                    : Umumnya kurang dari 60 x/menit

Gelombang P               : Normal, dan hilang pada saat terjadi blok

Interval PR                  : Tidak ada

Gelombang QRS          : Normal (0,06 – 0,12 detik)

Hilang satu atau dua gelombang P.QRS.T menyebabkan kelipatan jarak antara R - R

b.        Nodus AV

1.    Blok AV derajat 1 (First degree AV block)

Irama                           : Teratur

Frekwensi                    : Umumnya normal antar 60 -100x/menit

Gelombang P               : Normal

Interval PR                  : Memanjang, lebih dari 0,2.0 detik

Gelombang QRS         : Normal (0,06 - 0,12 detik)

2.    Blok AV derajat 2 (Second degree AV block) Tipe mobitz I (Wenckebach).

Irama                           : Tidak Teratur

Frekwensi                    : Normal antar 60 x/menit

Gelombang P               : Normal,tetapi ada satu P yang tidak diikuti gel QRS

Interval PR               : Makin lama makin panjang sampai ada gel yang tidak diikuti gel QRS, kemudian siklus makin panjang diulang

Gelombang QRS         : Normal (0,06 - 0,12 detik)

3.    Blok AV derajat 2 (Second degree AV block) Tipe mobitz II

Irama                           : Umumnya   tidak   teratur, kadang bisa teratur

Frekwensi (HR)           : Umumnya lambat kurang dari 60 x/menit

Gelombang P               : Normal, tetapi ada satu atau lebih gel P yang tidak diikuti gel QRS

Interval PR                  : Normal/memanjang secara konstan

Gelombang QRS         : Normal (0,06-0,12 detik)

4.    Blok AV derajat 3 (Total AV block)

Irama                           : Teratur

Frekwensi (HR)          : Kurang dari 60 x/menit

Gelombang P               : Normal, Tetapi gel P dan gel QRS berdiri sendiri sendiri sehingga gelombang P kadang  diikuti  gel  QRS kadang tidak.

Interval PR                  : Berubah-ubah

Gelombang QRS         : Normal atau memanjang lebih dari 0,12 detik

c.         Interventrikuler

1.    Right Bundle Branch Block (RBBB)

Irama                           : Teratur

Frekwensi (HR)           : Umumnya normal antara 60-100 x/menit

Gelombang P               : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS.T

Interval PR                  : Normal (0.12-0.20 detik)

Gelombang QRS         : Lebar (> 0.12 detik) Ada bentuk rSR ("M shape") di V1 dan V2, Gelombang S lebar dan dalam di lead I, II dan AVL, V5 dan V6, Perubahan ST segmen dan gelombang T di V1 dan V2

2.    Left Bundle Branc Block (LBBB)

Irama                           : Teratur

Frekwensi (HR)           : Umumnya normal antara 60 -100 x/menit

Gelombang P               : Normal, setiap gel P selalu diikuti gel QRS

Interval PR                  : Normal (0,12-0,20 detik)

Gelombang QRS         : Lebar (> 0.12 detik) Ada bentuk rSR ("M shape") di V5 dan V6  , Gelombang Q yang dalam dan lebar di V1& V2 Perubahan ST segmen dan gelombang T di V5 danV6